Ono što na prvi pogled izgleda kao običan kanalizacijski otvor, zapravo služi kao mjerna stanica. U budućnosti će istraživači UKE-a, zajedno s Univerzitetom u Hamburg-u, ovdje redovno uzimati uzorke otpadnih voda. Ovi uzorci bi trebali pružiti informacije o tome kako se otporne bakterije šire u gradu i da li se možda vraćaju u životni ciklus ljudi putem otpadnih voda. Ovdje u UKE-u je samo jedna od 15 stanica za uzorkovanje.
Otpadne vode iz bolnica posebno zagađene
Otpadne vode iz bolnica sadrže posebno mnogo ostataka lijekova – od analgetika do hormonskih preparata, takođe sadrže i mikroorganizme otporne na antibiotike.
“Glavna kanalizacijska cijev UKE-a ovdje se može lako povezati, jer su sve stanice već spojene i nemamo smetnji u saobraćaju”, objašnjava Johannes Knobloch, specijalista za mikrobiologiju u UKE-u. Uzorkovanje se vrši širom Hamburg-a jer njegov istraživački tim želi dobiti što detaljniju sliku o bakterijskom i mikrobiološkom sastavu otpadnih voda.
Širenje bakterija otpornih na antibiotike
Tim oko Knoblocha fokusira se na bakterije otporne na antibiotike, kao što je MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Ove bakterije mogu izazvati ozbiljne infekcije, uključujući infekcije mokraćnog sistema ili rane nakon operacija, i više se ne mogu liječiti uobičajenim antibioticima. Međutim, nije svaka bakterija otporna na antibiotike toliko opasna kao MRSA, objašnjava Peter Kämpfer sa Univerziteta Justus Liebig u Gießenu. On naglašava da otpornost bakterije sama po sebi ne uzrokuje infekciju. “Bakterija prvo mora kolonizovati čovjeka i učiniti ga bolesnim”, kaže on. Prava ozbiljnost situacije postaje jasna tek kada bakterija već izazove infekciju i istovremeno bude otporna na primijenjeni antibiotik. U tom slučaju terapija postaje izuzetno otežana, jer uobičajeni lijekovi više ne djeluju, te su potrebne alternativne metode liječenja.
Postrojenja za pročišćavanje vode ne filtriraju sve bakterije
Posljedice otpornosti na antibiotike su ozbiljne: infekcije traju duže, rizik od komplikacija raste, a time se povećava i smrtnost. Dodatni problem je što se otpornost može širiti među bakterijama. Mikroorganizmi razmjenjuju genetske informacije, uključujući gene otpornosti, međutim, da bi došlo do toga, bakterije moraju doći u kontakt jedne sa drugima – a to se dešava u otpadnim vodama.
Iako postrojenja za pročišćavanje vode mogu ukloniti određene zagađivače, to ne rade u potpunosti. Što se više antibiotika koristi, veća je vjerovatnoća da bakterije neće biti filtrirane. Tada drugi organizmi mogu kroz razmjenu gena dobiti otpornost, rezultat je sve veći broj otpornih bakterija u cirkulaciji.
Jedno od ključnih pitanja je: Mogu li se otporne bakterije prenijeti na ljude kroz površinske vode koje se koriste za rekreaciju? Ili obrnuto: Može li se putem otpadnih voda otkriti koje otpornosti već kruže među populacijom? Tim se nada da će na ova pitanja dobiti odgovore putem molekularno-genetičkih analiza, koje mogu identifikovati i najmanje organizme i njihove genetske karakteristike. Istraživači pretpostavljaju da visoka biodiverzitet u vodi može spriječiti širenje otpornosti. Dakle, ako u vodi postoji mnogo različitih mikroorganizama, malo je vjerovatno da će se neka bakterija otporna na antibiotike uspješno proširiti. Ukoliko se to potvrdi, promocija biodiverziteta u vodama mogla bi biti ključni faktor za javno zdravlje.
Hoće li biti uvedena granična vrijednost za otporne organizme?
Dugoročno, cilj projekta je razviti jeftin i efikasan sistem monitoringa za praćenje prisustva otpornih bakterija u gradu. Kao što vlasti danas testiraju nivo bakterije E. coli u vodama kako bi procijenile rizik od infekcija, u budućnosti bi mogao postojati sličan granični prag za otporne organizme – i možda za biodiverzitet vodenih ekosistema.
“Dugoročno, cilj je postići što bolji monitoring javnog zdravlja koristeći što manje parametara i što niže troškove”, kaže mikrobiolog Knobloch. Ovo bi bio korak prema preventivnoj zdravstvenoj strategiji, koja se fokusira na rano otkrivanje i suzbijanje otpornosti na antibiotike.
M. Ilić
Izvor: ndr.de
